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何謂超級細菌

NDM-1(New Delhi metallobeta-lactamase 1)是一段帶有超級抗藥性的基因,並不是單指特定的一隻細菌,

凡帶有NDM-1基因的細菌,就是俗稱的超級細菌一句話來說就是能同時抵抗三種抗生素的細菌就叫<<超級細菌>>

菌菌.jpg(示意圖)

超級細菌的出現,濫用抗生素防禦感染途徑不確實是主要兩大主因

目前至少已在全球20個國家出現超級細菌感染的病例(包含肺炎、菌血症、泌尿道感染、與手術部位感染),而且至少已經引起6人因敗血症及其相關併發症而死亡,

在澳洲、英國、印度等地更已有本土性病例,也因此不少人聞之色變。疾管局日前也已經將「NDM-1腸道菌感染症」列為第四類法定傳染病。超級細菌的可怕之處,

在於大腸桿菌、克雷伯氏桿菌都屬於「真實致病菌」,跟綠膿桿菌等伺機性感染的細菌不同,不是在人抵抗力減弱時趁虛而入,而是有能力造成健康人生病,

又因為抗藥性太強,能治療的藥物非常有限。

red-and-pink-pills.jpg示意圖

 

抗生素曾被譽為20是記醫藥領域最偉大的成就知一

然而抗生素大量使用,卻造成細菌抗藥性(antibiotic resistance)是一場自然與科學之間的戰爭,也是全球性的問題

世界衛生組織對它的定義是:「細菌變化,對於用來治療它的抗生素產生抵抗性所產生的現象。」

通常是因為醫生開太多抗生素給病人,或者抗生素太常拿來餵食動物所導致。

我們過去大舉地廣泛使用抗生素防衛大軍,現在細菌追上了反擊的速度,細菌變化演進,就連人類最珍貴的最後防線抗生素也投降了。

小細菌.png示意圖

 

新細菌產生了超級抗藥性,帶來嚴重的後果。開刀的醫生必須使用抗生素阻止病人在術後遭到感染。癌症專家在病人化療的過程中,

由於病人體內保護身體的白血球數降低有時候必須使用抗生素來幫助抵禦疾病。

抗生素不再有效,代表著老人與體弱多病的人將被疾病奪去性命,如同我們的曾祖父母輩一樣。

 

 

 

抗生素.jpg示意圖

濫用抗生素的反撲不僅出現在醫療上,還包括在動物中;根據英國統計,有45%的抗生素使用是在動物身上。

牧場主人:「令人擔憂的是大多數的農場因為都很多動物都養在一起,與其等到動物生病互相傳染時,傳統的做法是飼主會在牠們的飼料及飲水中加入少量的抗生素。」

飼主為了讓牲畜維持健康 ,平常在飼料中添加抗生素,這些抗生素又隨著人類的食用回到我們身體裡。

敦大學學院醫院感染科主任:「人類從自然界得到抗生素,將其大量製造 ,套用到我們的環境、食物鏈中,卻忘了何時該停手。」

目前抗生素新藥研發的速度大不如前,科學家得往更原始的環境中取得細菌,希望從中找出可能的生存密碼,研發新的抗生素,否則將面臨的是抗生素末日。

 

 

洗手 細菌.jpg示意圖

在社區,診所、藥局 也存在抗生素管理的漏洞, 加上未做好感染控制的長照機構, 都是養出超級細菌的溫床。

沒有人全身是無菌的,每個人的皮膚與腸胃道都帶有細菌,沒有哪位病人的家屬與醫護人員希望將細菌傳播到病人身上,

最簡單有效的方法就是勤洗手了。病人通常免疫力較弱,有時因得到感染症,必需使用抗生素,然而使用抗生素的結果,不只是消滅感染部位的細菌

,也勢必會對病人身上的皮膚與腸胃道細菌產生影響,此時在皮膚與腸胃道,只有具抗藥性的細菌才能在抗生素治療下存活,病人因病情必須使用多種抗生素

,則其皮膚與腸胃道上的細菌也就愈容易具有多重抗藥性,因此醫師之開立抗生素一定要針對病人感染症之需要,用藥後也應就細菌培養報告調整用藥。

病人、家屬與全體的醫院工作人員需勤洗手,以避免手上的細菌傳到免疫力虛弱的病人身上;以及醫療上適當的使用抗生素

以減少病人身上或腸胃道的細菌成為超級細菌,這兩個方法是目前預防超級細菌侵犯病人的上策

7.JPG 示意圖

 

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